Консервативное лечение артрозов у собак: внутрисуставные инъекции

Артроз у собак — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое прогрессирует, приводя к боли, тугоподвижности и снижению качества жизни питомца. Консервативная терапия направлена на купирование симптомов, замедление разрушения хряща и улучшение функции сустава. В большинстве ветеринарных центров врачи ортопеды предлагают достаточно ограниченный набор методов: нестероидные противовоспалительные средства, реабилитацию, либо эндопротезирование. В ветеринарных  центрах  Ветико  питомцев эффективно  избавляют от хромоты и боли  с помощью внутрисуставных инъекций  различных препаратов. Этот метод мы успешно применяем много лет, сама процедура проводится быстро и не требует общей анестезии. В гуманной медицине внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости включено в Национальные рекомендации по лечению артрозов. Это значит. что для применения этого метода имеется обширная доказательная база, он безопасен и эффективен.  Применяют три основных подхода: гиалуроновую кислоту, обогащённую тромбоцитами плазму (PRP) и синтетические протезы синовиальной жидкости. 

1. Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (ГК) — естественный компонент синовиальной жидкости, которая выполняет роль смазки и амортизатора в суставе. При артрозе размер молекул ГК уменьшается, что нарушает её вязкоэластические свойства. Внутрисуставное введение препаратов ГК восполняет этот дефицит. 

Как это работает:

• Улучшает скольжение суставных поверхностей, снижая трение и механическую нагрузку на хрящ. 
• На клеточном уровне оказывает противовоспалительное действие: блокирует выработку провоспалительных цитокинов и простагландинов. 
• Может стимулировать анаболические процессы в хряще и замедлять катаболические. 

Практические аспекты: обычно назначают курс из 3-5 инъекций с интервалом 14 дней. Эффект может сохраняться несколько месяцев. 

2. PRP-терапия (обогащённая тромбоцитами плазма)

При PRP-терапии у собаки берут кровь, центрифугируют, чтобы получить плазму с повышенной концентрацией тромбоцитов (в 3–4 раза выше нормы). Эту обогащённую плазму вводят в поражённый сустав. 

Механизм действия:

• Тромбоциты содержат факторы роста и другие биологически активные вещества, которые стимулируют регенерацию тканей — в том числе хряща. 
• Одновременно плазма оказывает противовоспалительное действие (в том числе за счёт лизоцима). 
• В результате снижается боль, улучшается подвижность сустава и замедляется дальнейшее разрушение. 

Практические аспекты: курс обычно включает 3–5 инъекций с интервалом 7–14 дней. 

Важные нюансы: метод обладает высокой биологической совместимостью (используется собственная плазма собаки), что минимизирует риск аллергии и отторжения. Однако есть противопоказания: гематологические патологии с дисфункцией тромбоцитов, критический уровень тромбоцитов или фибриногена, острые инфекции, аутоиммунные заболевания, анемия. Также за неделю до процедуры нельзя применять нестероидные противовоспалительные средства — они блокируют эффекты факторов роста. 

3. Синтетические протезы синовиальной жидкости

Это искусственно созданные материалы, которые вводят в сустав, чтобы восполнить утраченный при артрозе объём и вязкость синовиальной жидкости. Один из примеров — «Нолтрекс» (на основе трёхмерного полиакриламида с ионами серебра). 

Как это работает:

• Создаёт равномерный смазывающий слой на суставных поверхностях и синовиальной оболочке. 
• Восстанавливает вязкоупругие свойства среды, что физически «разводит» трущиеся поверхности хряща, снижая нагрузку и боль. 
• Ионы серебра в составе обеспечивают бактериостатический эффект.